Auteurs: Drs. Marjolein van Stiphout, Em. prof. dr. Cees de Baat, Dr. Johan Marinus, Prof. Dr. Bob van Hilten, Prof. dr. Frank Lobbezoo

Pijn en ongemak 

Waarom is een goede gezondheid van de mond belangrijk? Problemen met de tanden en kiezen en de slijmvliezen in de mond kunnen leiden tot pijn, ongemak en functionele beperkingen, zoals moeite met kauwen en bijten. Bovendien kan een slechte conditie van de mond de algemene gezondheid beïnvloeden. Bewezen is dat een slechte mondgezondheid een rol kan spelen bij het ontwikkelen of verergeren van hart- en vaatziekten, suikerziekte, de ziekte van Alzheimer en reumatische gewrichtsziekten. Ook kunnen schadelijke bacteriën in de mond de kans op een longontsteking vergroten bij mensen die zich gemakkelijk verslikken en dat is zeker aan de orde bij veel mensen met de ziekte van Parkinson. Kortom, een ongezonde mond en gebitsproblemen kunnen voor een scala aan problemen zorgen en een flinke negatieve invloed hebben op iemands bestaan en dat geldt zeker voor mensen met de ziekte van Parkinson.

Mondgezondheid vergeleken 

Om een goed algemeen beeld van de mondgezondheid van mensen met de ziekte van Parkinson te verkrijgen, heeft de Stichting Mondzorg & Parkinson in samenwerking met de afdeling Neurologie van het Leids Universitair Medisch Centrum een onderzoek uitgevoerd, waarbij de actuele mondsituatie van mensen met de ziekte van Parkinson werd vergeleken met een vergelijkbare groep gezonde personen. De Stichting Mondzorg & Parkinson heeft hiervoor ook subsidie ontvangen van de Parkinson Vereniging.

Vaker cariës en minder schone mond

74 personen met de ziekte van Parkinson ondergingen een kort mondonderzoek. Hierbij werd gekeken naar de staat van de tanden en kiezen, de slijmvliezen van de mond en de eventueel aanwezige kunstgebitten. Tevens werd een uitgebreide vragenlijst afgenomen met vragen over de eigen beleving van de mondgezondheid. Zo werd er gevraagd naar pijn, kauwproblemen en bloedend tandvlees. Tevens werd gevraagd naar tandartsbezoek en tandenpoetsen. Ook werden gegevens genoteerd over geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, nationaliteit en medicijngebruik. 74 controlepersonen ondergingen een zelfde mondonderzoek en vulden dezelfde vragenlijst in. Deze groep was vergelijkbaar met de groep mensen met de ziekte van Parkinson qua leeftijd, geslacht en opleidingsniveau. In de groep mensen met de ziekte van Parkinson werd ook nog de ziekteduur en de ernst van de ziekte volgens de classificatie van Hoehn & Yahr toegevoegd. 

Uit het mondonderzoek kwam naar voren dat mensen met de ziekte van Parkinson meer cariës (tandbederf)  hebben en dat ze vaker afgebroken tanden en kiezen hebben. Verder werd opgemerkt dat de mensen met de ziekte van Parkinson een duidelijk minder schone mond hebben. 

De vragenlijst liet zien dat mensen met de ziekte van Parkinson meer problemen hebben met kauwen en bijten, meer verlies van smaak, vaker een droge mond en vaker loszittende tanden en kiezen hebben. Ook gaven ze aan vaker hulp nodig te hebben bij de dagelijkse verzorging van de mond (tandenpoetsen). 

Meer bijt- en kauwproblemen

Kauwproblemen, vullingen in tanden en kiezen en loszittende tanden en kiezen komen meer voor bij mensen die al langer de ziekte van Parkinson hadden dan bij mensen die de ziekte nog niet zo lang hebben. Vergelijkbare resultaten werden gevonden wanneer er naar de ernst van de ziekte volgens Hoehn en Yahr werd gekeken. De onderzoeksgroep werd hiervoor in twee groepen verdeeld: de ene groep met relatief milde symptomen van de ziekte van Parkinson (Hoehn en Yahr stadium 1 en 2) en de andere groep met gemiddelde tot ernstige symptomen van de ziekte (stadium 3 en 4). In de laatste groep komt meer cariës voor, meer vullingen in de tanden en kiezen en meer afgebroken tanden en kiezen. Tevens kwam uit de vragenlijst naar voren dat de laatste groep meer bijt- en kauwproblemen heeft en vaker hulp nodig heeft bij de dagelijkse verzorging van de mond. 

De resultaten van dit onderzoek wijzen erop dat mensen met de ziekte van Parkinson in het algemeen een slechtere mondgezondheid en minder schone mond hebben dan vergelijkbare gezonde mensen. De (motorische) symptomen van de ziekte van Parkinson kunnen hiervan mede de oorzaak zijn. De voortschrijding van de ziekte in tijd en in ernst zorgt ervoor dat de dagelijkse verzorging van de mond meer en meer wordt beperkt en daar heeft de mondgezondheid van te lijden. 

Het volledige Engelstalige artikel over het onderzoek is gepubliceerd in het online tijdschrift ‘Parkinson’s disease’ en kosteloos te vinden via deze link: https://www.hindawi.com/journals/pd/2018/9315285/abs/